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申请人自备

复印件1份 

仅限三级医院、三级妇幼保健院、急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构提供。

医疗机构申请执业登记注册书

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原件1份 

无

医疗机构分类登记表

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原件1份 

无

医疗机构法定代表人主要负责人签字表

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原件1份 

无

授权委托书（非必要）

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原件1份 

无

医疗机构人员名录填报表

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原件1份 

无

医疗机构法定代表人主要负责人任职证明

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原件1份 

无

实地核查

5

（一）《医疗机构管理条例》（国务院令第149号）第十七条医疗机构的执业登记，由批准其设置的人民政府卫生行政部门办理。按照本条例第十三条规定设置的医疗机构的执业登记，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门办理。 （二）《医疗机构管理条例实施细则》（卫生部令第35号）第二十六条登记机关在受理医疗机构执业登记申请后，应当按照条例第十六条规定的条件和条例第十九条规定的时限进行审查和实地考察、核实，并对有关执业人员进行消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能的现场抽查考核。经审核合格的，发给《医疗机构执业许可证》；审核不合格的，将审核结果和不予批准的理由以书面形式通知申请人。《医疗机构执业许可证》及其副本由卫生部统一印制。条例第十九条规定的执业登记申请的受理时间，自申请人提供条例和本细则规定的全部材料之日算起。

否

无

是